Et spiserørsbrok (hiatushernie) opstår, når en del af mavesækken glider op gennem mellemgulvet og ind i brysthulen. Det sker gennem den åbning i mellemgulvet, hvor spiserøret normalt passerer ned til maven. Denne åbning kaldes hiatus, deraf navnet hiatushernie.
Typer af spiserørsbrok
Der findes hovedsageligt to typer:
Glatningshernie (axial hernie): Den mest almindelige form. Mavesækken glider op og ned gennem mellemgulvet. Ses ofte hos ældre.
Paraoesophageal hernie: Sjældnere. En del af maven skubber sig op ved siden af spiserøret og kan i værste fald blive klemt (stranguleret).
Symptomer
Mange har ingen symptomer, men typiske gener kan være:
Halsbrand og sure opstød
Brystsmerter eller trykken i brystet
Synkebesvær
Hosten eller hæshed
Mætthedsfølelse efter små måltider
Opstød af mad eller syre, især om natten
Ved paraoesophageal brok kan der optræde mere alvorlige symptomer som opkastning, blødning eller pludselige smerter.
Hvorfor opstår det?
Et spiserørsbrok kan skyldes:
Svækkelse af musklerne i mellemgulvet
Overvægt eller fedme
Graviditet
Forstoppelse eller tungt fysisk arbejde
Arv og aldersrelateret vævsforandring
Diagnostik
Spiserørsbrok diagnosticeres typisk med:
Gastroskopi: kikkertundersøgelse af spiserør og mave
Røntgen med kontrast (synke-test)
Trykmåling (manometri) og pH-måling ved reflukssymptomer
Behandling
Ikke alle brok kræver behandling. Ved gener eller komplikationer kan man overveje:
Medicinsk behandling: Syrepumpehæmmere (PPI) til at reducere refluks og lindre symptomer
Kost og livsstil: Små måltider, undgå store portioner, søvn med hævet hovedgærde, vægttab
Kirurgi: Ved store eller strangulerede brok eller manglende effekt af medicin
Hvad sker der, hvis det ikke behandles?
Et ubehandlet spiserørsbrok kan give langvarige gener og i nogle tilfælde alvorlige komplikationer:
Kronisk reflukssygdom (GERD)
Spiserørskatar (oesophagitis) og sårdannelse
Forsnævring af spiserøret (striktur)
Barretts øsofagus – celleforandringer med risiko for cancer
Klemning af mavesækken ved paraoesophageal hernie (akut kirurgi nødvendig)
Opsummering
Et spiserørsbrok er ikke altid farligt, men bør tages alvorligt, hvis det giver symptomer. Tidlig opsporing og individuel behandling er nøglen til at undgå varige skader og sikre livskvaliteten.
👉 Læs også: Spiserørskatar – betændelse i spiserøret
